Шум в ушите: причини, възможни решения и кога да потърсим специалист

Звънене, пищене, свистене, бучене или пулсиране без видим външен източник могат да бъдат прояви на тинитус. Шумът може да се усеща в едното или в двете уши, да се появява периодично или да остане постоянен.

Краткотрайно пищене след силен концерт и шум, който се появява всеки ден в продължение на седмици, не са една и съща ситуация. Значение имат продължителността, засегнатото ухо, връзката с пулса и наличието на други оплаквания – например намален слух, световъртеж или болка.

Шум в ушите: причини и възможни решения

При шум в ушите причините могат да бъдат различни. Оплакването може да се появи след излагане на силен звук, при промени в слуха, натрупване на ушна кал, ушна инфекция или прием на определени лекарства. Тинитус се среща и след травма в областта на главата или врата. 

При част от хората шумът върви заедно с възрастово или шумово обусловено намаление на слуха. Това не означава, че всеки човек с тинитус непременно има слухова загуба, нито че причината може да се определи само по характера на звука.

Отделно внимание изисква пулсиращият шум – ритмичен звук, който следва сърдечния пулс. Той може да бъде свързан с кръвообращението и е причина да се потърси медицинска оценка, вместо да се приема като обичайно пищене в ухото.

Как се проверява причината?

Прегледът започва с описание на оплакването. Лекарят трябва да знае кога е започнал шумът, постоянен ли е, в едното или в двете уши се усеща и дали се променя при движение.

Ушният канал и тъпанчето се оглеждат за състояния като натрупана ушна кал или възпаление. При наличие на промяна в слуха може да се направи аудиологично изследване, което измерва слуховите прагове при различни честоти.

Не всеки случай изисква образно изследване. То може да бъде назначено при определени находки или характеристики на шума, например когато лекарят подозира структурна или съдова причина.

Шум в ушите – лечение според причината

Лечението на шум в ушите зависи от причината за появата му. Ако ушният канал е запушен с ушна кал, отстраняването ѝ може да намали оплакването. При инфекция се лекува възпалението, а когато има съмнение, че шумът е свързан с определено лекарство, промяна в приема се обсъжда с лекар. 

Когато тинитусът е хроничен и няма причина, която може директно да бъде отстранена, целта е шумът да пречи по-малко на съня, концентрацията и ежедневните дейности. Сред използваните подходи са звукотерапия и когнитивно-поведенчески методи.

Затова обещанията за пълно премахване на шум в ушите с един препарат, добавка или домашен метод трябва да се приемат предпазливо. Резултатът зависи от причината, състоянието на слуха и продължителността на оплакването.

Кога слуховият апарат може да има място?

Ако тинитусът е съпроводен със слухова загуба, изследването на слуха може да покаже какви честоти са засегнати. При някои хора подходящо настроен слухов апарат прави външните звуци по-достъпни и шумът в ушите се усеща по-слабо.

Това не превръща слуховия апарат в универсално лечение за тинитус. При човек с нормален слух или друга причина за оплакването може да е необходим различен подход. Първата задача е да се установи има ли слухова загуба и какъв е нейният характер.

Кога шумът в ушите изисква по-бърз преглед?

Постоянният или влошаващ се шум заслужава консултация, особено ако нарушава съня или концентрацията. Незабавната медицинска оценка е необходима при внезапно намаляване на слуха, силен световъртеж, слабост на лицевите мускули или шум, появил се след травма на главата.

Съчетанието между тинитус и симптоми на нарушен вестибуларен апарат, например силен световъртеж или проблем с равновесието, също не трябва да се оценява само по самия шум. Вътрешното ухо участва едновременно в слуха и равновесието и подобна комбинация изисква медицинска преценка.

Често задавани въпроси

Опасен ли е шумът в ушите?

В много случаи тинитусът не е свързан със сериозно заболяване. Това не означава, че постоянният, едностранният или пулсиращият шум трябва да се игнорира. Характерът му и придружаващите симптоми определят дали са нужни допълнителни изследвания.

Може ли стресът да усили тинитуса?

Да. Стресът, тревожността и проблемите със съня могат да направят шума по-натрапчив. Това обаче не е достатъчно основание автоматично да се приеме, че причината е психологическа.

Защо шумът се усеща повече вечер?

В тиха среда липсват околни звуци, които през деня частично прикриват тинитуса. Затова при някои хора той изпъква повече преди заспиване.

Трябва ли да се спрат лекарства, ако се появи шум в ушите?

Не самостоятелно. Някои лекарства могат да бъдат свързани с тинитус, но промяна на дозата или спиране трябва да се обсъди с лекар.

Може ли силната музика да причини шум в ушите?

Да. Излагането на силен звук може да причини временен тинитус, а продължителната или многократна шумова експозиция може да увреди слуха. Ако шумът след силен звук не отшумява или е придружен от намален слух, е разумно да бъде проверен.